La médecine du tri. Histoire, éthique, anthropologie

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Ce livre propose une réflexion collective sur le triage en médecine, du XIXe au XXIe siècle. Il se place au plus près de ses pratiques, dans les salles d’attente des généralistes, au sein des bureaucraties sanitaires, sur les théâtres des catastrophes humanitaires. Le triage y constitue à la fois une promesse et une épreuve, un fondement de l’identité de la profession médicale moderne et une intrusion menaçante de contraintes économiques et politiques dans la décision médicale, une pratique volontiers mise en scène et dont l’expérience reste cependant indicible, une routine des services d’urgence ou d’une médecine de ville pourtant marquée du sceau de l’exception. Enquêter sur le triage mène au cœur même de la médecine et des politiques de santé contemporaines, en mettant à jour les opérations de classement, de sélection, de priorisation et de négligence, qui, en traçant la ligne de partage entre ceux qu’il faut soigner d’abord et ceux qui peuvent attendre, constituent à la fois une condition nécessaire et un envers des relations de soin.

Table des matières

PREMIÈRE PARTIE – GÉNÉALOGIES

Trier, soigner, administrer. Savoirs et pratiques du Conseil général des hospices civils de Paris (1801-1848), par Antoine Ermakoff
Les conditions de possibilité du concept de triage. Un regard sur la longue durée (XVIIIe-XXIe siècle), par Michael Nurok
De l’état d’exception de l’urgence collective, au rationnement invisible des politiques de santé publique. Enjeux d’un « continuum du triage », par Frédérique Leichter-Flack

 

DEUXIÈME PARTIE – LES THÉÂTRES DU TRIAGE : MÉDECINE HUMANITAIRE, CATASTROPHES ET PANDÉMIES

Triage Sans Frontières, par Peter Redfield
En situation de catastrophe : s’orienter, trier et agir, par Jean Hervé Bradol
Impartialité et pratiques de triage en milieu humanitaire. Le cas de Médecins sans frontières au Pakistan, par Marion Péchayre
L’avant-scène du triage. Simulation de pandémie à Hong Kong, par Frédéric Keck

 

TROISIÈME PARTIE – LES SUJETS DU TRI : LOGIQUES MÉDICALES ET SOCIALES

Les points rouges, ou les critères de l’urgence dans une Équipe mobile psychiatrie-précarité, par Cyril Farnarier et Aline Sarradon-Eck
La sélection entre logique d’appropriation et stigmatisation. Les médecins généralistes face aux patients dépendants aux opiacés, par Lise Dassieu
Les limites de l’universel. L’accès des sans-papiers à une couverture maladie en France depuis 1999, par Caroline Izambert
Reconnaître ou nier. Trier l’infertilité en Afrique du Sud, par Frédéric le Marcis

 

QUATRIÈME PARTIE – TRIAGE ET ÉTHIQUE DANS LES PRATIQUES CLINIQUES CONTEMPORAINES

Sélection, triage et accès des patients aux essais précoces en cancérologie en France, par Valérie Gateau
Variabilité décisionnelle en chirurgie cardiaque et exclusion des patients âgés ou « trop graves », par Philippe Bizouarn
Accès aux soins spécialisés des accidents vasculaires cérébraux. Approche éthique du rationnement et du triage, par Sophie Crozier

Les auteurs

Guillaume Lachenal est maître de conférences en histoire des sciences à l’université Paris Diderot, membre de l’Institut universitaire de France.
Céline Lefève est maître de conférences en philosophie à l’université Paris Diderot, directrice du centre Georges Canguilhem.
Vinh-Kim Nguyen est professeur de médecine sociale et d’anthropologie aux universités de Montréal et d’Amsterdam. Il est titulaire de la Chaire en anthropologie et santé mondiale au Collège d’études mondiales de Paris.

 

Auteur(s) : 

Guillaume Lachenal, Céline Lefève, Vinh-Kim Nguyen

Editeur : 

PUF, Paris

Année de publication : 

2014